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2017-11-25 03:59:27    来源: 新华社
美国执法机构11日证实,美入境和海关执法局过去一周在美国多地采取行动,拘捕了数百名非法移民。

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  据媒体报道,北京市医药分开综合改革实施两个月来,3600多家参与医改的医疗机构总体运行平稳有序,符合预期。其中,三级医院门急诊量降低了近13%,一级医院及社区卫生服务机构门急诊量与去年同期相比则增加7.6%。主任医师就诊人次下降了两成左右,看专家难的趋势有所缓解。

  由于目前的医改更多的局限于体制内改革,亦即在管理的方法、方式、手段等方面进行改革,尽管也能产生一定效果,但是就医疗卫生领域的实际情况以及社会各方面对医疗卫生机构的要求来看,显然是无法从根本上解决问题的。搞不好,试行一段时间,就有可能恢复到原来的状态。因为,医疗资源没有办法进行合理流动,也没有办法让包括社区医院在内的一般医疗机构增强吸引力,更缺乏有效的竞争。能否在体制和机制方面有所突破,可能才是医疗制度改革最核心的方面,也是解决看病难、看病贵问题最根本的手段。

  很显然,打破国有垄断是现行医疗制度改革最紧迫的方面。也许有人会说,不是已经允许民营机构进入医疗卫生领域了吗?还是他许多民营医疗机构了吗?这话没错,从数量上讲,民营医疗卫生机构可能已经比国有的还多了。但是从实际情况来看,民营医疗机构都是在国有医疗卫生机构的夹缝中生存的,都是无法享受平等的医疗资源的。更多情况下,民营医疗卫生机构只能为国有医疗卫生机构打打工、捡捡漏,医疗资源,仍然紧紧掌握在国有医疗卫生机构手中,医疗卫生政策的制定、资源的配置、资金的分配、政策的设计等,也都是以国有医疗卫生机构为落脚点。自然,也就不会有利于民营医疗卫生机构的发展。特别是医务人员,有关方面在政策上也做出了很多限制,尤其是身份已成为医务人员市场化流动的最大障碍。

  不仅如此,在医保方面,目前民营医疗卫生机构享受这方面待遇的也是很少很少,除非与国有联姻,否则是很难享受到医保政策待遇的。毫无疑问,这也会影响民营医疗卫生机构的发展,影响患者到民营医疗卫生机构就医。这就如民用航空领域放开一样,民营航空公司根本没有生存的能力。如果不能在政策、资源、资金的安排、分配等方面,让民营医疗卫生机构享受与国有医疗卫生机构一样的待遇,让医疗资源能够按照市场规律流动和分配,那么,看病难、看病贵的问题就不可能真正解决。

  所以,从北京市医改取得的初步成效来看,改革对医疗卫生机构是相当重要的,对解决群众看病难、看病贵也是十分紧迫的。关键就在于,改革的方向一定要准确、目标一定要明确。具备了这样的条件,改革的力度就可能再大一点,步伐也再快一点。譬如社区医院,就可以完全交给民营医疗卫生机构,且赋予社区医院平等的政策待遇。

来源: 新华社
编辑: 李晓静
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